低资源国家，从经济目标来看，2013年的目标是人均国民生产总值在。除了面对经济上的应战之外，低资源国家还会面对包含根底设备、医疗材料以及文明教育程度等多方面的应战。

　　根底设备方面，许多低资源区域的全民电力掩盖率低于20%，它的。比较走运的是，有一些东非国家现在开端运用一些USSD付出技能，能够在一些城市运用到2G网络，可是，3G网络只能在一些大城市或许近郊才能够用到。

　　以坦桑尼亚为例，从医疗资源来看，具有中等水平以上医护技能的医疗作业者在10万人中只要36.4人，这个数字十分低，美国大约是1500人左右，南非是550人左右，。

　　而在文明教育方面，咱们以尼日利亚为例，既使是在。除掉贫富距离这个布景之外，还有由于性别原因导致的资源配置的问题，比方小学男女比例是100：90；到了中学，这个距离会愈加巨大，变成100：76。

　　有一个十分令人欢喜的事例，M-Pesa，它是在非洲新式的一项金融类服务，咱们能够经过这个比方了解到，在这样低资源的布景下，当地安排是怎么找到合适本地商场的服务立异打破口的。

　　M-Pesa的前身叫M-Kopa。当地的电力掩盖率十分低，并不是由于当地的电站不行，而是根底接入的设备投入十分高，民众没有满足的钱连接到公共电站。许多家庭由于没有电而无法具有底子的日子保证。

　　为此，M-Kopa面向一般乃至低收入家庭供应了一项太阳能电池板的租借服务。要取得这项服务，民众只需求用手机（非智能手机都能够），付一笔大约300块钱的押金，然后经过与这个太阳能电池板相连的一个设备进行按揭还款。就这样，许多非洲国家的民众开端能够有时机运用到这一便利的服务。

　　图中类似wifi的设备便是M-Kopa连接到太阳能电池板的设备，民众能够直接用手机进行还款，大约一年的时刻就能够把其时需求付出的总金额还清。以每月按揭方法付出对一般民众来说的经济压力会比较小。

　　后来M-Kopa转型为M-Pesa的时分，他们又是怎么样协助这种贫困区域的民众，在没有智能手机的状况下，也能做到像咱们现在运用付出宝相同快捷的转账服务的呢？

　　例如，乡民A能够在小商店买一张M-Pesa的充值卡，经过手机USSD充值。这个进程类似于银行服务中的”存钱”。他到集市之后，遇到看中的产品，就能够直接经过USSD的技能转账给别的一个乡民B，待转账成功，他的手机就会收到一条短信信息，凭仗这这条短信乡民B能够到当地的小商店把这条信息兑换成现金，而这个进程相当于提现，村中的便民小商店就相当于充当了银行网点的功能。

　　经过这种颇具本土化的方法，M-Pesa在许多其时没有任何银行网点掩盖的偏远区域，用户量乃至高达50%以上，然后彻底改动了低资源区域民众的金融日子方法。

　　这个事例也做出了极佳的本土化榜样，树立低资源布景下的公共服务，需求充分运用当地的资源优势，而不是一味寻求高科技或许所谓现代化，经过扩大或许转化已有资源然后协助树立服务生态体系。

　　ThoughtWorks由于深化同联合国儿童基金会、盖茨基金会，还有克林顿健康建议等世界开展安排、公益安排协作。然后有时机接触到许多低资源的国家，运用技能协助当地民众取得根底医疗信息化服务。

　　在这个进程中咱们发现，许多低资源国家都面对着一些十分类似的应战，特别是在公共医疗方面，比方怎么下降儿童的逝世率，怎么防治艾滋病、结核病等等。那么，怎么让数字医疗服务在低资源的应战下量体裁衣的取得打破呢？

　　2014年12月17号，WHO（世界卫生安排）发布的是7373人逝世，约19031人受到感染。

　　下图是其时利比里亚的一个卫生所，由于当地医疗资源缺少，原规划10人容量的病房，需求包容20多个患者。其时咱们和无国界医师一同深化到当地埃博拉重灾区的医院以及诊所里边，每天都能看到有人死去，急迫的时刻此刻成为低医疗资源中最亟待处理的应战。

　　其时，医师在进入病区之前，首先要进行消毒，穿上十分厚重的防护服，然后在消毒后进入病区，当地十分酷热而且湿度也极大，由于防护服密不透气，穿戴防护服的医师只能在病区里边坚持一个小时的时刻，而在这一个小时傍边，他需求完结全部病患的确诊、监测和医治的使命。

　　可是纸笔都无法带出污染区，医师没有办法把里边的信息传递给外面的搭档只能凭仗大脑强行回忆每一名病患的身体状况和医治计划。高度严峻的环境以及高强度的作业使得医师需求愈加高效的东西来协助进行日常医治，数字化产品成为处理信息传递、记载的不贰挑选。

　　为了尽可能的缩短开发周期，快速投进运用然后防止由于低效的医治手法致使疫情快速扩张，这个进程似乎是在一起刻赛跑。咱们然后挑选运用开源技能，只用了10小时的时刻，就快速搭建了一个病患办理的体系，医师经过这个体系将医治以及确诊的信息经过本地网络传回到安全区的体系，然后协助及时追寻病况发展并进步作业功率。

　　而且由于考虑到了医师所在的恶劣环境，在操作体会上选用十分结构化的病例信息的挑选的方法，并协作十分大的按键操作以及削减手艺输入进步功率，来协助医师快速进行病患信息以及药品办理的记载。

　　据莫桑比克2014年的数据，感染艾滋病病毒的人数大约是150万，感染率是，假如不经过干涉，任由母婴传达，它的传达率能够到达30%到55%，假如进行必定的前期筛查与防控，它的传达率能够下降到，感染艾滋病的妇女在怀孕三个月的时分，依照必定周期接连口服一种药物，就能够阻断艾滋病的传达。可是这些区域中的女人在受教育程度上是显着低于男性的，在许多的低资源国家，比方像坦桑尼亚，有18%的女人归于单亲妈妈。

　　其时EID（艾滋病母婴前期筛查阻断）的服务是怎样呢？患者需求排队就医，在当地的诊所或许医院进行采样之后，放到专门的EID实验室去查看。假如只进行一般查看，许多样本都会被检测为阳性，为了进步准确性，必须到专门的EID实验室去。EID实验室需求经过阶段性的数据收集，进行药品的规划，像Fusia这样的患者在拿到药品时现现已过了层层反应和规划，真实拿到药品时，其需求现已被严峻推迟。

　　事实上咱们能够看到，在整个进程中牵扯到两个线，一个是需求线，别的一个是供应线。其实最早EID选用的是彻底人工录入方法，这儿边的问题在于，当患者进行查看之后，需求经过人工方法进行层层申报和反应，这个等待时刻十分长。不仅如此，当信息被反应给供应层，供应层再根据上个月的状况，猜测下个月可能会用到的药品量。

　　这样就会呈现一个十分大的供应和需求的反应开裂。民众没有办法快速拿到药品，乃至有的时分底子拿不到药品，对医院来说，它猜测的功率及准确度也会下降。要么发生药品的糟蹋，要不然便是供应缺乏。

　　为了改动低效的作业方法，让真实需求EID医治的民众能够取得及时的响应和医治，咱们在和当地的相关安排协作中，期望协助他们运用数字化手法处理这个问题。咱们最开端设想的是别离打通需求和供应中的几个关键环节，把在需求层面“从医疗站的人员向上级提交药品需求到区级单位收到的药品需求”这个进程做到电子化。

　　把在供应层面”省级单位发给区级单位，区级单位发放到医疗站，医疗站作业人员经过药品承受信息，医疗站作业人员发放药品给病房，或许是门诊”的这个进程做到电子化，可是整个体系中的作业人员数字化程度十分低，仍旧用手写表格在进行日常的作业办理，最大的问题是怎么能够跨过认知和文明的距离，怎么样才能够让用户觉得，这个和他们之前手写的作业方法不会有太大的差异性。

　　咱们并没有选用现在干流的互联网产品的规划和概念，而是以当地民众熟知的实体表方法进行电子化，进行线上的映射，经过制造原型而且约请用户进行测验，让他们实践的去体会怎么样运用这款产品。

　　一起也考虑到当地常常停电的问题，选用实时数据传输的方法，在技能层面能够完成本地保存待联线的时分能够主动同步。然后改动他们原始彻底靠人工层层审阅实体表格的这种方法，逐渐变成一个由需求驱动供应的进程。

　　全部服务体系在规划时都需求从不同的视角进行全面深化的考虑，怎么在低资源的布景下发挥资源的最大价值，怎么考虑可持续性和拓展性。事实上，充分发挥本地优势，量体裁衣，将事务、技能和规划紧密结合，是咱们在这些低资源区域经过数字化处理问题的进程中，所学习、探究并融入到作业方方面面的最佳实践。